我省出现人感染H7N9禽流感疫情以来,省委、省政府对疫情防控工作高度重视,认真贯彻党中央、国务院的决策部署,研究采取一系列措施,扎实推进疫情防控。罗志军书记主持召开省委常委会专题研究部署疫情防控工作,并到省卫生厅应急指挥中心调研指导,强调要“尽最大努力,作最坏打算,争取最好结果”;李学勇省长两次召开专题会议,听取防控情况汇报,对疫情防控提出十分明确的要求和进一步强化防控的六条措施。毛伟明副省长多次召开会议,分析疫情形势,研究部署具体防控措施,并现场督查基层防控工作。4月2日,我省出现疫情的当天,省政府办公厅就制定下发做好疫情防控工作的通知。4月3日,省政府专门召开联防联控会议,启动流感流行Ⅳ级应急响应,落实各项防控措施。4月5日,又在联防联控机制基础上,建立省防控领导小组,并成立省级专家组。同时组织3个督查组赴各地督导,有力推动了各项防控措施的落实。
截至5月17日,全省共确诊人感染H7N9禽流感病例27例,其中死亡8例、治愈13例,在院救治6例。我省已连续21天(3个潜伏期)无新发人感染H7N9禽流感病例,27例确诊病例的560名密切接触者已全部解除医学观察。
卫生系统是人感染H7N9禽流感疫情防控工作的主战场。自4月2日以来,按照省委省政府统一部署,全省卫生系统充分发挥防控工作主力军的作用,科学应对,责任落实,围绕“降低发病率、降低病死率”两大目标,切实做好疫情监测、患者救治、健康教育、信息发布等工作,做到关口前移、重心下移,有力地保障了群众身体健康和生命安全。重点做到了“六个强化”:
(一)强化组织领导,及时有效应对。疫情发生后,省卫生厅迅速启动应急预案,在第一时间成立由所有厅领导和各处室主要负责同志组成的人感染H7N9禽流感疫情防治工作领导小组,下设疫情防控组、医疗救治组、物资保障组、新闻宣传组。同时,成立了疫情预防控制和医疗救治两个专家组。厅防治领导小组多次针对突发疫情,连夜召开紧急会议,研究防控对策,部署防控措施。多次组织疫情防控、医疗救治等督查组赴各地督查防控工作措施、医疗救治措施的落实情况,确保各项防控措施落实到位。厅领导小组办公室实行集中办公,集中时间、集中地点、集中人员、集中精力防控疫情。各地卫生行政部门及各级各类机构按要求成立了防治工作领导小组,落实了工作职责。各医疗卫生机构,特别是病例救治医院、疾病预防控制机构医务卫生人员恪尽职守,不怕危险,加班加点、连续作战,为防控疫情、救治患者付出了极大的努力,表现出了高尚的职业情操。
(二)强化工作指导,完善防控措施。3月31日,省卫生厅下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》,要求各地认真开展疫情监测和信息报告,大力开展宣传培训和风险沟通,落实各项防控措施。之后,根据疫情防控工作形势,先后下发《人感染H7N9禽流感诊疗方案》、《医院感染预防与控制技术指南》、《疫情防控方案》、《早检早治方案》等一系列工作方案,加强对医疗卫生机构临床诊疗、疫情防控工作的指导,努力提高防控工作的针对性、有效性。在此基础上,通过视频会议等多种形式,组织对1.6万人次进行了业务技术培训,各地培训人次达19.2万,努力提高各类卫生技术人员的应急处置能力。同时,各级医疗和疾病防控、卫生监督机构,强化物资储备,确保了应急处置物资充足供应。
(三)强化早检早治,实行关口前移。针对传染源无法明确的疫情防控形势,为了降低危重症病例发生率、提高救治成功率,从4月8日起,全省卫生部门将疫情防控的关口前移、重心下移,采取“早检早治”措施,不放过一个可疑病例。在基层医疗卫生机构全面推行胶体金快速检测技术,在二级以上医院全面开展甲型流感通用引物PCR检测,将流感监测点扩大到119个,全省开设发热门诊2130个,各流感监测网络实验室和哨点医院,认真做好不明原因肺炎病例和流感样病例的监测,加大病例主动搜索力度,切实做到了早发现、早报告、早诊断、早治疗。为此,我厅紧急采购下发了胶体金试剂、甲流通用引物、达菲等物资。通过早检早治,使轻症病例在早期得到了有效治疗。与此同时,启动P3实验室,加强标本检测,落实流行病学调查、病人和密切接触者管理、疫点消毒等防控措施,科学有序地推进各项防控工作,严防疫情扩散蔓延。
(四)强化医疗救治,全力救治患者。围绕“降低发病率、降低死亡率”的防控目标,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,指定具备感染科、呼吸科、重症医学科、实验室检测等条件的16家三级医院作为我省首批定点收治医院,统筹全省医疗资源,组织全省最强专家力量全力救治重症患者。根据救治工作需要,省卫生厅建立了危重病例远程会诊、重点病例巡诊、紧急会诊、特殊病例资深专家坐镇指导等制度和机制,不断提高诊疗水平。接到各地报告的突发情况,省卫生厅均第一时间安排专家现场会诊;危重病例远程会诊已开展4次,每次专家组均对全省所有人感染H7N9禽流感确诊病例进行逐一会诊,指导各医院完善治疗方案,全力救治患者。南京市鼓楼医院共收治6名禽流感确诊患者,是省内收治患者数最多的危重症救治定点医院,目前已有4例患者恢复健康出院,2例虽为重症患者但已恢复意识且多数功能指标在好转中。镇江一院收治了1名25岁的孕妇患者,也是全国仅有的一例孕妇确诊病例,经专家组全力抢救,目前患者已出院,母子平安,正保胎待产。这期间,省级专家十分辛苦,多次连夜赶赴苏州、无锡等地,抢救患者生命。
(五)强化宣传教育,规范信息发布。从4月4日起,我省还启动了疫情信息和患者病情两个日报告制度。按照省政府要求,对所有疫情发布实行扎口管理,及时向社会公布疫情。与此同时,主动与新闻媒体沟通,加强舆情监测,正确引导舆论,及时向公众宣传采取的防控措施,消除广大群众的恐慌心理,使公众正确理解、积极配合、全面参与防控工作。着重加强了防控知识的普及宣传,通过开展网络访谈、报纸刊登专版、在医疗卫生机构和农贸市场张贴宣传画、在医疗机构循环播放宣传片等多种形式,大力宣传人感染H7N9禽流感预防常识,教育广大群众搞好个人卫生和饮食卫生,发热或出现类似流感样症状时及时到医院就诊。据统计,全省累计发放宣传资料近440万张(册),努力使人感染H7N9禽流感防治知识家喻户晓,人人皆知。
(六)强化协调配合,形成工作合力。疫情发生以来,省各有关部门加强沟通联系,通力合作,形成了推动防控工作的强大合力。省财政厅紧急调拨防控专项资金,为防控工作开展提供了有力保障;省农委加强了动物间疫情的监测,并及时互通疫情信息,推动了防控措施的落实;省工商、质监等部门加强了市场的监管和督查;省公安、省外办、省委宣传部等联防联控工作领导小组各成员单位结合实际,切实抓好条线工作的落实,共同做好疫情防控各项工作。
总的看,在省委省政府的坚强领导下,我省人感染H7N9禽流感疫情防控工作有力、有序、有效、有度,取得了阶段性成效。国务院、国家卫生计生委领导对我省疫情防控工作给予了充分肯定。4月12日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来我省视察检查了人感染H7N9禽流感疫情防控工作,实地考察了省卫生厅应急指挥中心、南京市西善桥社区卫生服务中心。4月14日,延东副总理在杭州主持召开江苏、上海、浙江、安徽、河南五省市防控工作座谈会。延东副总理在我省考察期间、在五省市防控工作座谈会上,对我省疫情防控工作给予了充分肯定。她指出,江苏医卫部门重心下沉、关口前移,切实做到了早发现、早报告、早诊断、早治疗。基层社区在加强防控的同时,积极宣传普及防治知识,引导公众改变不良生活方式和行为习惯,增强科学防范意识和自我防范能力,保持正常的生产生活秩序。
在这次人感染H7N9禽流感疫情防控工作中,全省医疗卫生工作者表现出了崇高的职业道德、精湛的医疗技术、扎实的工作作风,用实际行动展示了白衣天使的良好形象。全省卫生系统将继续坚持以人为本、生命至上,始终把维护人民群众的身体健康和生命安全作为医疗卫生工作者的神圣使命,全心全意为人民健康服务;继续坚持不畏艰险、勇于奉献,在关键时刻不顾个人安危,义无反顾,勇做人民群众的健康卫士;继续坚持尊重科学、精益求精,始终把提高医疗卫生技术水平作为医疗卫生工作者的不懈追求,加强重大医疗卫生科研攻关,推动医学科学技术进步,提高医疗卫生质量,为人民群众提供高水平的医疗卫生服务;继续坚持公开透明、联防联控,加大健康教育力度,及时、准确发布疫情及防控信息,回应社会关切,维护群众的知情权;充分发动群众,紧紧依靠群众,动员全社会共同参与,形成强大的工作合力。下一步,省卫生厅将牢固树立“底线思维”,以对人民群众健康高度负责的精神,在省政府坚强领导下,做好与国家联防联控机制工作的对应,按照省人感染H7N9禽流感疫情联防联控机制要求,将防控工作转入常态化管理,落实好国家和省委、省政府对人感染H7N9禽流感防控工作的各项部署。重点做好6项工作:
一是继续全力以赴救治患者。组织医疗救治专家组认真总结分析前一阶段病例救治情况,对现有6名住院患者,不断优化诊疗方案,研究采取针对性的措施,提出切实有效的救治方案,并定期组织会诊,尽最大努力挽救患者生命。二是继续毫不放松早检早治。我省的“早检早治”措施得到了国家卫生计生委的充分肯定,也被证明是行之有效的。省卫生厅将充分发挥哨点医院的作用,继续通过关口前移,加强不明原因肺炎病例和流感样病例的监测,落实“早检早治”措施,及时发现并早期治疗,切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。三是继续全方位开展健康教育。不断加大健康教育力度,充分发挥现代媒体传播面广、传播速度快的优势,利用网络、博客、短信等渠道,加强对学校、社区等人群密集单位的卫生科普知识宣传。继续组织在各级各类医疗卫生机构视频终端滚动播放流感防控知识短片,引导群众养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,增强城乡居民的自我防护意识和能力。四是继续深入开展爱国卫生运动。以“清洁环境、清洁家园”为主题,继续在全省开展轰轰烈烈的爱国卫生运动,大力整治城乡环境。加大病媒生物密度监测力度,集中组织药物杀灭活动,科学防制四害,提高城乡环境卫生水平。五是继续加强信息发布和舆论宣传。严格执行疫情报告制度,畅通信息渠道,第一时间报告疫情发生发展情况和患者救治情况。按照公开、及时、透明的原则,向公众主动发布权威准确的疫情和防控信息,防止信息不准确误导舆情,消除不必要的恐慌情绪,有效维护社会和谐稳定。六是继续认真抓好疫病防控科学研究。与有关部门联合开展跨部门、跨学科的课题研究,组织对病例的共同暴露史、病毒的病原学特点与疾病自然史等应急科研的联合攻关,重点推进疫情溯源、临床救治、抗病毒药物筛选、诊断技术和疫苗研发等领域的研究,进一步认识人感染H7N9禽流感的发生、发展、传播等规律,为科学防控提供有力的技术支撑。